滤泡性肿瘤不一定是恶性的。

滤泡性肿瘤是指肿瘤内部存在多个大小、形态相似的囊状结构，但并不能直接用于区分良性和恶性。为了明确肿瘤的性质，需要进行进一步的影像学检查如超声波、CT扫描以及穿刺活检等技术对肿瘤组织进行取样，然后由专业病理学家在显微镜下观察细胞核是否异常增生以确定其为良性还是恶性。

此外，对于某些特定类型的滤泡性肿瘤，如甲状腺乳头状癌，虽然大部分是恶性的，但也可能存在少数情况下为良性的可能性。

这主要是因为肿瘤的生物学行为差异导致的。

针对滤泡性肿瘤的诊断与管理需谨慎处理，避免过度恐慌或不当预期，同时强调定期复查的重要性，以便及时发现任何变化。