小孩脸颊有斑可能是遗传因素、内分泌紊乱、日晒、雀斑、黄褐斑等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于遗传基因导致黑色素细胞的功能增强或者分布不均匀，从而引起色素沉着。可以通过激光美白的方式进行改善，比如调Q激光、皮秒激光等。

2.内分泌紊乱

内分泌紊乱可能导致体内激素水平变化，影响黑色素合成和代谢，进而导致皮肤出现色斑。患者可以在医生指导下使用调节内分泌药物进行治疗，如戊酸雌二醇片、炔诺酮片等。

3.日晒

日晒会导致紫外线刺激黑色素细胞产生更多的黑色素，使肤色加深并形成色斑。建议外出时涂抹防晒霜SPF30+以上，并戴太阳镜、遮阳帽以保护皮肤免受紫外线伤害。

4.雀斑

雀斑是一种常染色体显性遗传病，主要由遗传因素决定，也可能与日晒有关。阳光中的紫外线可以促使雀斑的产生或加重。可通过脉冲激光去除表皮层上的雀斑，例如红宝石激光、翠绿宝石激光等。

5.黄褐斑

黄褐斑通常与内分泌失调、遗传、紫外线照射等因素有关，这些因素会影响黑色素的代谢过程，导致黑色素在皮肤中过度积累而形成黄褐色斑块。可遵医嘱外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等淡化色斑的药膏局部涂抹。

日常生活中应注意做好防晒工作，尤其是在炎热的夏季，出门前涂抹防晒霜SPF50+以上，并佩戴太阳镜、遮阳帽等防护用品。另外，建议定期到医院进行皮肤检查，以便及时发现并处理潜在的问题。