晚上干咳可能与过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胃食管反流病等疾病有关。这些疾病引起的干咳可能伴随不同的症状,严重程度也有所不同。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫异常反应,当夜间温度下降或接触致敏原时,会引起呼吸道黏膜炎症和水肿,从而引起咳嗽。
抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状,减轻咳嗽。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道长期处于炎症状态,导致痰液分泌增多。夜间平卧位时,痰液容易积聚在喉部刺激产生咳嗽反射。止咳药物如右美沙芬可减少咳嗽频率,但不宜长期使用。
3.支气管扩张
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,由于支气管壁肌肉弹性减弱,导致支气管过度扩张。夜间睡眠时体位改变,易诱发支气管内分泌物引流不畅,继发感染,出现咳嗽加剧的情况。抗生素治疗是主要手段,通常选用针对革兰氏阴性菌的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,当结核分枝杆菌对肺组织造成损伤时,会导致局部渗出和坏死,引起夜间盗汗和咳嗽等症状。抗结核药物治疗是关键,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,夜间平躺时,胃酸更容易逆流到咽喉部位,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等可以改善症状。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT以监测病情变化。针对不同病因,采取相应治疗措施,如戒烟、调整饮食习惯、服用祛痰剂氨溴索口服溶液、多索茶碱片等。