急性肾盂肾炎尿液检查中常见革兰氏阴性菌,如大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、铜绿假单胞菌和变形杆菌属等细菌感染。这些感染可能导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,严重时可引起发热、腰痛等全身症状。建议就医进行尿液培养和敏感性测试以确定致病菌,并接受相应抗生素治疗。
1.革兰氏阴性菌
革兰氏阴性菌是急性肾盂肾炎常见的致病菌之一,因为其细胞壁含有脂多糖,在尿液中易被检测到。通过革兰染色后显微镜下观察尿液中的白细胞形态是否发生改变,以判断是否存在革兰氏阴性菌感染。
2.大肠埃希菌
大肠埃希菌是泌尿系感染中最常见的细菌,可导致尿频、尿急和尿痛等症状。针对此类细菌的耐药情况,应采取相应敏感药物治疗。采集新鲜中段尿液标本送至实验室进行培养鉴定,选取典型菌落接种于血平板或巧克力平板上,35℃-37℃孵箱过夜培养。
3.克雷伯杆菌属
克雷伯杆菌属包括多种细菌,其中肺炎克雷伯杆菌是急性肾盂肾炎的常见病因之一,可通过呼吸道传播,引起咳嗽、胸痛等呼吸系统症状,也可经由血液播散至肾脏。对疑似或确诊为克雷伯杆菌属感染者,需留取痰液样本并对其进行培养,同时医生会使用专用工具从咽喉后部采集分泌物。
4.铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,在特定条件下可成为机会性病原体,当机体免疫力下降时,可能导致急性肾盂肾炎的发生。可通过无菌技术采集患者的伤口分泌物或穿刺液标本,并立即送往实验室进行分离培养。
5.变形杆菌属
变形杆菌属包括普通变形杆菌和奇异变形杆菌,它们可在水中存活较长时间,因此与水接触密切的人群患急性肾盂肾炎的风险增加。可通过尿液分析仪快速检测出变形杆菌的存在,也可以采用传统的方法如镜检法来确认。
以上各项检查均需要空腹进行,以免影响结果准确性。建议避免过度劳累及剧烈运动,保持充足休息,以利于身体健康。