高血压脑出血死亡原因可能包括颅内动脉瘤破裂、高血压性脑出血、脑淀粉样血管病、脑梗死后出血以及脑血管畸形。这些因素导致的脑出血可能导致脑干功能衰竭或广泛的脑损伤，从而引起迅速发展的脑水肿和颅内压增高，最终导致脑疝形成和呼吸循环衰竭。

1.颅内动脉瘤破裂

颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部薄弱、向外膨出所形成的一种病变。当颅内动脉瘤破裂时，血液突然涌入蛛网膜下腔，导致剧烈头痛、呕吐等症状。对于颅内动脉瘤破裂引起的脑出血，在急诊情况下需要立即进行手术干预，如开颅夹闭术或介入栓塞术。

2.高血压性脑出血

高血压性脑出血是指长期未控制的高血压导致脑小动脉发生玻璃样变性或纤维素样坏死，血压骤然升高使这些已经病变的脑小动脉自行破裂所致。脑组织受到血液冲击后，会导致水肿和压迫周围神经组织，引起严重的神经系统功能障碍。患者可在医生指导下使用降低颅内压药物，如呋塞米、甘露醇等。

3.脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病是一种罕见的中枢神经系统遗传性疾病，由淀粉样蛋白沉积于软脑膜中的微血管壁上引起。淀粉样蛋白可导致微血管壁脆弱性增加，易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在疾病的治疗，如阿尔茨海默病，可以遵医嘱服用美金刚、多奈哌齐等改善认知功能的药物。

4.脑梗死后出血

脑梗死后出血通常发生在原发脑梗死区域附近，是由缺血-再灌注损伤或其他继发性病理变化导致的。这种二次出血可能加重脑水肿和炎症反应，进一步损害脑功能。脑梗死后出血的治疗需个体化评估，包括溶栓治疗、抗凝治疗以及降纤治疗等。

5.脑血管畸形

脑血管畸形是在胚胎发育过程中形成的先天性异常，包括动静脉瘘、海绵状血管瘤等，这些畸形可能导致局部血管壁薄弱，容易破裂出血。脑血管畸形的主要治疗方法为手术切除或经导管介入栓塞，大型复杂的脑血管畸形可能需要分阶段分期处理。

建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防高血压脑出血的发生。必要时，应遵循医嘱进行头颅CTA、MRI或MRA扫描，以便及时发现并处理相关风险因素。