脊柱侧凸的手术方法包括脊柱侧凸矫正术、后路脊柱融合术、前路脊柱融合术、微创脊柱矫形术和脊柱外固定术。选择哪种手术方法应根据患者的具体情况和医生的建议决定。
1.脊柱侧凸矫正术
脊柱侧凸矫正术通过调整脊椎角度来纠正侧弯,通常采用金属棒、钉子等内固定器械。具体做法是在全身麻醉下将弯曲部分的骨头切开,并使用金属棒或钉子固定。此方法适用于严重的脊柱侧凸患者,以达到稳定脊柱的目的。
2.后路脊柱融合术
后路脊柱融合术是通过切除突出关节突及周围骨质,扩大神经根管,解除对神经根的压迫,同时行棘突间植骨融合的方法。其主要步骤包括定位病变部位、切开皮肤、分离肌肉、暴露病变部位、清除突出关节突、扩大神经根管、植入人工骨、植骨块、缝合伤口等。此手术常用于治疗腰椎管狭窄症,旨在缓解疼痛、恢复功能。
3.前路脊柱融合术
前路脊柱融合术是一种通过直接接触前方结构而获得稳定性的技术,在X光监控下完成。手术涉及切开头皮,分离软组织,暴露胸廓入口,插入扩张器,钻孔,安装内植物,填充骨替代物,关闭切口。该手术主要用于治疗胸椎疾病如结核病灶活动期、肿瘤引起的不稳定。
4.微创脊柱矫形术
微创脊柱矫形术利用小切口进入体内进行手术,减少创伤和出血量。例如经皮穿刺椎体成形术、椎间盘射频消融术等。该方法适合于某些类型的脊柱侧凸或其他结构性异常。
5.脊柱外固定术
脊柱外固定术通过在背部放置金属棒或板条来稳定脊柱,需要医生根据患者情况进行精确调整。例如Lumbar Spinal Brace。此方法可用于预防或辅助治疗轻度至中度的脊柱侧凸。
无论选择哪种手术方案,都应确保由经验丰富的外科医师执行,以降低风险并提高效果。术后管理及康复训练也是必不可少的一部分,需遵循医嘱进行定期复查和适当的体育锻炼,以促进身体恢复。