输卵管粘连不一定需要开刀，取决于病情严重程度及生育需求。

输卵管粘连是由于输卵管内部发生炎症反应引起的组织黏附。对于轻微的粘连，可以通过药物治疗，如抗生素和非甾体抗炎药，来控制感染和减轻炎症。如果患者没有明显的症状且不打算怀孕，则不需要进行手术。但对于严重的粘连或者已经造成不孕、宫外孕等并发症时，则需要通过手术，如输卵管通液术或腹腔镜下输卵管造口术，解除粘连以恢复输卵管通畅性。

如果患者有慢性盆腔痛、月经不调等症状，可能需要考虑开刀治疗，因为这些症状可能与输卵管粘连有关。

在处理输卵管粘连时，应综合考虑患者的年龄、生育史以及是否有其他合并症。轻度病例可先尝试药物治疗，重度则需手术干预。术后应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少术后感染的风险。