结核性脓胸的治疗可采取抗结核药物治疗、胸腔闭式引流术、胸膜剥脱术、胸廓成形术、体位引流等方法。

1.抗结核药物治疗

抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而控制感染。

主要适用于结核性脓胸早期及不伴有大量积液者。在使用过程中需监测肝功能，防止肝毒性发生。

2.胸腔闭式引流术

胸腔闭式引流术是将导管置入胸腔内以排出积液或气体，并可向胸腔注入药物的一种手术方式，在局部麻醉下完成。此方法主要用于缓解肺部压迫症状以及促进肺复张。术后需定期更换引流瓶，并观察引流量变化。

3.胸膜剥脱术

胸膜剥脱术是一种外科手术，通过切除受结核病变影响的胸膜组织来治疗结核性脓胸。对于药物治疗无效且存在大量胸腔积液或持续复发的患者有效。手术后需注意伤口护理及呼吸功能恢复。

4.胸廓成形术

胸廓成形术是在全身麻醉下进行的手术，通过修复受损胸壁结构来改善胸廓形态和功能。适用于因结核性脓胸导致严重胸廓畸形或呼吸功能受限的情况。术后应遵循医嘱进行康复训练。

5.体位引流

体位引流通常采用头低足高位，利用重力帮助排空肺部积液，每日数次。对于有大量渗出液的结核性脓胸患者有益处。实施时应注意避免引起不适感。

在接受结核性脓胸治疗期间，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，患者应严格遵照医嘱服药，不可随意停药或减量，以减少耐药性的产生。