胃穿孔出血可能是由酒精性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、慢性浅表性胃炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.酒精性胃炎

长期大量饮酒会导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，进而引起胃壁薄弱区域出现溃烂、坏死等现象。患者需要戒酒并配合医生使用保护胃黏膜药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。

2.胃溃疡

胃溃疡是由于胃内壁发生炎症性病变，在胃酸刺激下形成局部缺损。当缺损较大时，可能会导致胃壁薄弱处破裂而引起穿孔。对于胃溃疡引起的穿孔出血，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。

3.十二指肠溃疡

由于胃液分泌过多或者黏膜防御功能减弱等原因导致十二指肠黏膜被消化液中的胃酸和胃蛋白酶自身消化所致。针对此类原因诱发的穿孔出血，可以考虑通过手术的方式进行修补，比如腹腔镜下穿孔修补术、开腹穿孔修补术等。

4.胃癌

主要是由环境因素和遗传因素共同作用的结果，癌症细胞侵犯周围组织后也可导致胃壁变薄，从而增加穿孔风险。治疗性切除手术是主要的治疗方法，通常包括大部分胃切除术、全胃切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。

5.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在不同程度的炎症反应和萎缩改变，使胃黏膜屏障受损，容易受到各种刺激因子的影响而发生糜烂、出血等问题。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来缓解不适症状。

建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理可能存在的胃部问题。此外，注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯也有助于减少胃部不适的发生。