躺下喉咙就有痰可能是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、反流性食管炎、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激引起的咽喉黏膜炎症，会导致局部充血水肿、分泌物增多。患者躺下时由于重力作用导致分泌物积聚在喉部，引起痰液感。

可遵医嘱使用复方硼砂含漱液进行含漱以缓解不适症状。

2.慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作或者不恰当用抗生素病原体耐药等原因导致的，使扁桃体出现增生肥大，容易产生痰液。当患者处于平卧位时，痰液会随着重力作用而聚集于喉部，从而出现躺下有痰的情况。患者可在医生指导下通过扁桃体切除术的方式来进行治疗。

3.反流性食管炎

反流性食管炎是指胃内容物异常返流入咽喉部，对咽喉部黏膜造成刺激和损伤，引起局部炎症反应，此时可能会出现咳嗽、咳痰等症状。此外还可能伴随烧心、嗳气等消化道症状。建议患者及时就医，在医生的指导下服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。

4.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的支气管壁受到炎症因子刺激，黏膜上皮细胞受损，纤毛运动减弱，易发生排痰障碍，导致痰液滞留。夜间睡眠时迷走神经兴奋，支气管收缩加剧，进一步加重了痰液潴留。患者可以到正规医院就诊并完善肺功能测定、胸部X线检查等相关检查后配合医生通过体位引流的方法促进痰液排出。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触过敏原后，机体释放组胺等介质，导致鼻腔黏膜充血肿胀，进而引起鼻涕增多。夜间睡眠时头部处于较低位置，鼻腔内的水分易于流向后鼻孔，形成明显的鼻涕感。针对过敏性鼻炎的症状，可以在医生指导下使用抗组胺药来减轻症状，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。

日常生活中需注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，减少咽喉刺激。建议定期进行咽喉科体检，包括纤维镜检查、声带功能评估等，以便早期发现和处理相关问题。