小儿急性喉炎可以在医生指导下服用阿奇霉素。

小儿急性喉炎通常是由病毒或细菌感染所致，阿奇霉素为大环内酯类抗生素，具有抗菌作用，可抑制细菌蛋白质合成，从而达到抑菌的目的，所以当存在细菌感染时，可在医生指导下使用阿奇霉素进行治疗。

在确诊为急性喉炎且有细菌感染指征的情况下，可以遵医嘱使用阿奇霉素。但需注意个体差异及可能存在的药物相互作用。

在儿童患有急性喉炎期间，家长应注意观察孩子的呼吸状况，避免进食辛辣刺激性食物，并保持充足的休息以促进病情恢复。