外痔大便时出血可能是由长期便秘、肛裂、内痔脱出、血栓性外痔、结肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期便秘
长期未排便导致粪便干结，排出困难，进而引起肛门周围组织损伤和炎症反应。可通过饮食调整、增加水分摄入以及必要时使用轻泻剂来缓解便秘。
2.肛裂
由于坚硬的粪便通过肛管时引起的撕裂伤，导致肛门疼痛、出血等症状。
可采用高锰酸钾温水坐浴或者复方荆芥熏洗剂熏蒸等方法减轻疼痛和促进伤口愈合。
3.内痔脱出
内痔位于齿状线上方，其静脉丛壁薄，容易扩张屈曲形成团块。当腹压增高或长时间久蹲则可能导致内痔脱出肛门外，从而引起出血的情况发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏进行局部涂抹以止血。
4.血栓性外痔
由于血液在外痔部位凝固形成血栓所致，常见症状包括剧烈疼痛和肿胀。对于急性发作的血栓性外痔，可以考虑行血栓性外痔剥离术进行治疗。
5.结肠息肉
结肠黏膜上的良性肿瘤，可能因为摩擦而破裂出血。针对结肠息肉，建议及时就医，在专业医师指导下通过结肠镜下息肉电切术或套扎切除术进行处理。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查，以便早期发现并处理相关病变。日常生活中还应注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门不适。
