绞窄性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别在于病因、发病机制、病理生理、临床表现和诊断。

1.病因

绞窄性肠梗阻是由肠道闭塞并伴有血供障碍引起的，而麻痹性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激导致肠道蠕动减弱或消失。

2.发病机制

绞窄性肠梗阻由肠腔内压力增加、血液循环受阻等引起，会导致肠壁缺血坏死。麻痹性肠梗阻则是因为迷走神经受到刺激或损伤，使肠道肌肉失去正常收缩功能。

3.病理生理

绞窄性肠梗阻伴随肠管血运障碍及组织坏死，易引发全身炎症反应综合征；麻痹性肠梗阻不涉及肠管结构改变，主要影响消化道的功能运行。

4.临床表现

绞窄性肠梗阻常表现为持续剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便以及进行性腹部膨胀。麻痹性肠梗阻多为突然发作，症状包括腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气。

5.诊断

通过影像学检查如X线平片、CT扫描可辅助鉴别诊断。绞窄性肠梗阻可见肠壁积气、扩张和液平面，而麻痹性肠梗阻通常没有这些特征。

在处理绞窄性与麻痹性肠梗阻时，应紧急采取手术治疗以解除肠管压迫，同时密切监测患者的生命体征，并预防并发症的发生。