透析时发热出汗血压升高可能是由透析失衡综合征、感染性休克、肾性高血压、自主神经病变、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.透析失衡综合征

透析失衡综合症是由于快速清除体内过多水分和废物导致的一种临床表现。当患者进行透析时，体内的液体、电解质和废物被迅速清除，引起脑水肿和颅内压增高，进而出现头痛、恶心呕吐等症状。为了减轻透析失衡综合症的症状，可以采取缓慢增加透析频率或者调整透析液成分的方法来缓解不适感。

2.感染性休克

感染性休克是由严重感染引起的机体反应失调，此时会出现脓毒血症，而脓毒血症会导致血管通透性增加，从而引起组织器官灌注不足，进一步发展为感染性休克。此时由于炎症因子的作用，会引起发热、出汗以及血压升高等现象。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染源，同时还需要维持患者的循环稳定，如应用去甲肾上腺素等药物。

3.肾性高血压

肾性高血压主要是因为肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，钠离子潴留，水钠潴留引起细胞外容量增多，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，收缩出球小动脉，入球小动脉扩张，导致肾小球毛细血管血压增高，促使肾素分泌增多，形成恶性循环，使血压持续上升。对于肾性高血压，可以通过服用卡托普利、硝苯地平等药物降低血压，改善病情。

4.自主神经病变

自主神经系统受损可能导致交感神经系统功能障碍，影响心脏的自律性和传导性，进而引起心律失常的发生。这可能会导致血液循环不畅，从而引起发热、出汗以及血压升高的现象。针对自主神经病变，可遵医嘱使用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。

5.药物副作用

某些药物可能会影响中枢神经系统的功能，引起发热、出汗和血压升高的症状。例如非甾体抗炎药可能会抑制前列腺素的合成，导致体温调节中枢紊乱。如果确定是药物引起的上述症状，则应立即停用相关药物，并及时就医，在医生指导下更换其他药物以缓解不适症状。

建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于减少并发症的风险。必要时，可在医师指导下进行血液透析、腹膜透析等相关治疗。