右侧颈内动脉瘤怎么治疗

右侧颈内动脉瘤可以通过血管支架置入术、开颅手术、经皮穿刺瘤体硬化剂注射、经颅多普勒超声引导栓塞、经静脉插管栓塞等方法进行治疗。

1.血管支架置入术

血管支架置入术通过导管将金属网状支架送至颈内动脉瘤处，使其张开并支撑狭窄部位。这是一种微创手术，在X线监控下完成。此方法常用于治疗无法通过保守管理的复杂或大型颈内动脉瘤。

2.开颅手术

开颅手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，医生会切开头部皮肤，暴露颈内动脉，并直接处理瘤体。

手术旨在移除血肿、修复受损组织及切除异常血管团。对于紧急情况如急性出血或迅速扩大的颈内动脉瘤，开颅手术是优选方案。

3.经皮穿刺瘤体硬化剂注射

经皮穿刺瘤体硬化剂注射使用细针头在影像指导下进入瘤体内注入硬化剂以缩小瘤体，硬化剂使瘤体内壁发生无菌性炎症反应导致纤维化。该方法适合小型且位置浅表的良性颈内动脉瘤。

4.经颅多普勒超声引导栓塞

经颅多普勒超声引导栓塞利用特定频率声波成像指导微粒材料精确到达目标区域进行栓塞；微粒材料阻断血流但不影响脑组织供氧。该技术适用于位于大脑中动脉M1段及其分支的动脉瘤。

5.经静脉插管栓塞

经静脉插管栓塞是在数字减影血管造影机监视下，使用特制导管插入体内特定静脉路径，然后将栓塞物质引入病变部位以封闭异常通路的方法。该方法可用于多种类型的动静脉瘘、外伤性动静脉畸形等疾病。

针对右侧颈内动脉瘤，应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。必要时可遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，预防血栓形成。患者平时还要注意休息，保持良好的睡眠质量，避免剧烈运动，以免增加颅内压，引起不适症状加重。