严重原发性肺动脉高压可能是由遗传因素、先天性心脏病、结缔组织病、长期吸烟、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

遗传因素通过基因突变传递给后代，可能导致某些特定的结构缺陷或功能障碍，增加患原发性肺动脉高压的风险。

针对家族史中的患者，可以考虑进行基因检测以评估风险并制定个性化管理策略。

2.先天性心脏病

先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致血液流动不畅。这会影响肺部血液循环，引起肺动脉压力增高，进而发展为原发性肺动脉高压。对于存在先天性心脏病的患者，可采用经皮球囊瓣膜成形术、经导管封堵术等手术方式进行治疗。

3.结缔组织病

结缔组织病如系统性红斑狼疮可能影响血管壁的稳定性，导致内膜增生和狭窄，从而诱发肺动脉高压。对于患有结缔组织病的患者，需要定期监测血压和心率，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。

4.长期吸烟

烟草烟雾中含有多种有害物质，其中尼古丁能够收缩血管，促进炎症反应，进一步加重肺动脉高压的程度。戒烟是改善预后的关键措施之一，可通过口服抗凝药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来预防血栓形成。

5.肺栓塞

肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉，使肺循环受阻，此时由于右心负荷增加而发生继发性的肺动脉高压。患者可在医生指导下使用注射用依诺肝素钠、注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。

建议定期进行超声心动图、肺功能测试以及血流动力学评估，以监测病情变化。