大便肛门有突出且伴随疼痛可能源于痔核脱出或肛裂。

痔核脱出是指肛门内的静脉曲张团块随着排便而突出到肛门外，形成突出物并伴有疼痛；肛裂则是由肛管皮肤破裂导致的开放性伤口，排便时会加重肛门疼痛，进而引发便秘和便血等问题。这两种情况均属于常见的肛肠疾病，需要及时就医以获得适当的治疗。

还有可能是直肠息肉、肛周脓肿等疾病因素所致。这些疾病都可能导致局部组织异常膨出，在排便时受到刺激而引起疼痛感。

在诊断明确前，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门不适症状。日常生活中还要注意保持肛门部位清洁干燥，可使用温水坐浴缓解症状。