泌尿系结石和肾结石通常不需要一起手术。

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石等，而肾结石仅涉及肾脏部位。对于单纯肾结石而言，其处理方式相对简单，一般通过体外冲击波碎石术即可解决问题。如果两者同时存在且位置相邻，则可考虑使用经皮肾镜取石术或输尿管镜下碎石术等方法一次性解决，此时不必额外增加手术次数，减少对患者的创伤。

若患者有严重的心肺疾病或者凝血功能障碍，则不建议进行此类手术。

在进行泌尿系结石和肾结石手术前，应完善超声检查以评估结石大小和位置，并进行血液分析以确定是否存在出血风险。术后需密切监测排尿情况以及是否有疼痛加剧等不适症状。