老人腰痛可能由骨质疏松症、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨密度降低、骨微结构退变导致骨脆性增加,在轻微外力作用下易发生骨折。当脊柱发生压缩性骨折时,会引起腰部疼痛。
患者可在医生指导下使用维生素D和钙剂进行补充治疗,如维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指髓核组织从破裂的纤维环处向外膨出或突出于后方或椎管内,刺激或压迫窦椎神经及其周围的组织结构而引起腰痛。此外还可能伴有坐骨神经痛的症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期反复的过度劳累所致肌肉慢性损伤,若未及时治愈,则可逐渐发展为腰背部肌膜与肌纤维间的粘连、机化甚至瘢痕形成,进而加重病情并产生持续性的腰部酸胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎止痛药物来减轻炎症反应和缓解疼痛,比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、创伤、关节突增生等原因导致的腰椎管容积减少,使神经根受压,从而出现腰痛的情况。手术切除肥厚的黄韧带、增生的关节囊以及部分增生的椎板以扩大椎管减压是最常见的治疗方法,但需严格遵循医嘱进行。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移,如果发生在第5腰椎与骶椎之间,可能会对周围软组织造成牵拉和挤压,引起腰痛的现象。针对轻度的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具的方式限制活动范围,例如矫形器、固定带等,还可以通过游泳等方式加强核心肌群力量训练,有助于稳定脊柱。
针对腰痛的老年患者,应避免剧烈运动,以免加重不适症状。建议进行磁共振成像等相关检查,以便评估脊柱状况。