维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内钙磷代谢紊乱，建议及时就医。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。

2.颅骨软化

颅骨软化主要是由于钙质沉积不足，颅骨失去硬度而变得柔软。颅骨软化的体征是在头围增大时出现前囟门隆起和颅骨变形。

3.肋骨串珠

肋骨串珠的发生与维生素D缺乏引起的骨骼矿化障碍有关。此时肋骨发育不全，在肋骨与脊柱交界处形成圆形凸起。这些凸起通常出现在两侧的第7-9肋骨前端，但也可能出现在其他肋骨上。

4.胸骨凹陷

胸骨凹陷可能是维生素D缺乏导致的胸廓畸形，胸廓发育异常所致。观察患者的胸前正中线，会发现一个明显的深陷，有时伴有呼吸困难或其他胸部不适。

5.生长迟缓

生长迟缓可能由多种原因引起，包括营养不良、遗传因素等，维生素D缺乏可能导致身高增长缓慢。关注儿童的身高、体重等生长指标，若发现长时间内身高增长停滞，则可能存在生长迟缓的问题。

针对维生素D缺乏性佝偻病，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平检测以及X线检查以评估骨骼健康状况。治疗措施可能包括补充维生素D和钙剂，重症病例需遵医嘱使用维生素D制剂。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，同时注意均衡饮食，避免过度摄入盐分，以免影响钙吸收。