糖尿病患者出现大便困难、大便干燥的情况主要是因为自主神经病变和高血糖引起的脱水作用。

自主神经病变导致肠道运动障碍，使大便通过肠道的时间延长，水分被过度吸收而变得干燥；高血糖状态下，血液黏稠度增加，血液循环减慢，降低肠道血流量，进一步加重便秘的发生。此外，糖尿病患者常伴随代谢异常，可能会缺乏一些促进消化的酶类，如α-葡萄糖苷酶，这也可能会影响食物的消化吸收，加剧便秘症状。

如果患者的药物治疗方案中包括利尿剂，如氢氯噻嗪或螺内酯，则可能导致液体丢失，进而引起渗透性失水，也会造成大便变干。

针对糖尿病患者的大便困难和干燥，建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，并确保充足的水分摄入以预防脱水。同时，定期监测血糖水平，避免长时间处于高血糖状态，有助于减轻上述不适症状。