女小便时下面有下坠感可能是尿道炎、膀胱炎、阴道炎、子宫脱垂、盆腔器官脱垂等疾病导致的，这些疾病都可能导致盆腔器官充血水肿，进而引发下坠感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由各种病原体引起的尿道黏膜炎症，炎症刺激会导致尿道充血水肿、敏感度增高，在排尿时就会出现下坠感。此外还伴有尿频、尿急和尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。
2.膀胱炎
膀胱炎是发生在膀胱的炎症，由多种因素引起，可导致膀胱平滑肌频繁收缩，进而诱发不适症状。典型症状包括尿频、尿急、尿痛以及下腹部疼痛或不适。针对细菌性膀胱炎，患者可以在医生指导下服用抗感染药物进行治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等。
3.阴道炎
阴道炎是指女性生殖器阴道内正常菌群失调，当致病微生物过度繁殖时会引起局部瘙痒、灼热感，严重者会出现外阴部肿胀、排尿困难等情况发生。阴道炎通常需要通过专业医师指导用药治疗，例如甲硝唑栓、克霉唑栓等。
4.子宫脱垂
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至全部脱出阴道口外，可能因为盆底肌肉和韧带松弛所致。重度子宫脱垂可能导致压迫直肠和膀胱，从而引起排尿困难和下坠感。
轻度子宫脱垂可通过锻炼盆底肌肉得到改善，重度则需手术治疗，如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂指盆腔内的器官下移至阴道内，可能会对周围组织造成压迫和刺激，引起下腹坠胀感。此外还会伴随腰骶部酸痛、性交疼痛等症状。对于轻度的盆腔器官脱垂，可以通过提肛运动来加强盆底肌肉的力量；重度则需要手术矫正，如经阴道前壁膨出修补术、阴道后壁修补术等。
建议关注个人卫生，保持外阴干燥清洁，以减少细菌感染的风险。必要时，可以到医院进行妇科检查，包括超声波检查、尿常规检查等，以便及时发现并处理相关问题。
