上火加疲劳引起的耳鸣可能是由长期噪声暴露、睡眠不足、精神紧张、内耳供血不足、药物毒性耳聋等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.长期噪声暴露

长期处于高分贝噪音环境中会导致听觉系统受损，从而引起耳鸣。佩戴耳塞或耳机是减少噪音对耳朵影响的有效方法。

2.睡眠不足

睡眠不足可能导致暂时性听力下降和耳鸣。保证充足的睡眠时间有助于缓解耳鸣症状。

3.精神紧张

精神紧张时，体内肾上腺素水平升高，导致血管收缩，血液循环不畅，进而影响到内耳的血液供应，出现耳鸣的症状。放松心情、减轻压力可以改善耳鸣症状。可以通过运动、冥想等方式来帮助缓解压力。

4.内耳供血不足

内耳供血不足可能会影响听觉功能，导致耳鸣的发生。使用血管扩张剂如硝酸甘油等药物以增加内耳血流可能是治疗方法之一。

5.药物毒性耳聋

某些药物具有耳毒性和神经毒性作用，可损伤听觉神经系统，引起耳鸣。定期监测听力变化并咨询医生关于药物副作用的风险是必要的。

建议患者进行耳部检查以及听力测试，以排除其他潜在原因。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免长时间处于嘈杂环境，有助于减少耳鸣症状的发生。