通常可以引起肺炎的病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、结核分枝杆菌等,其中常见的病原体包括链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎指的是终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病原体感染引起,因此治疗时应该针对不同病原体采取相应的抗感染治疗。
1、链球菌:可引起化脓性肺炎,主要临床症状包括寒战、高热、咳铁锈色痰以及呼吸困难等。链球菌肺炎的治疗,主要是应用抗生素治疗,遵循早期、足量、广谱、联合的用药原则,常用的抗生素有青霉素、头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素等;
2、金黄色葡萄球菌:可引起脓胸,伴有高热等症状,金黄色葡萄球菌肺炎主要应用抗生素进行治疗,首选药物为苯唑西林、阿莫西林或者红霉素等;
3、肺炎链球菌:可引起中耳炎、支气管炎等,主要症状包括咳嗽、咳痰等,治疗时可应用阿莫西林、氨苄西林等青霉素类药物,还可选用阿奇霉素、红霉素等进行治疗;
4、流感嗜血杆菌:可引起脑膜炎、败血症、肺炎等,主要症状包括发热、头痛、鼻塞、咳痰等。治疗时可应用抗生素进行治疗,如阿奇霉素、头孢曲松钠等,对于并发脑膜炎的患者,必要时需行脑室分流引流术。
此外,在我国常见的病原体还包括军团菌、支原体、衣原体、军团菌属、厌氧菌等,其中军团菌主要应用红霉素进行治疗,衣原体和支原体主要是使用四环素类药物和大环内酯类药物进行治疗,厌氧菌可选用甲硝唑治疗。