引起胸壁疼痛的原因不包括外伤后肋骨骨折、胸膜炎、胸椎间盘突出、胸椎结核、胸椎管狭窄症。这些疾病都可能导致胸壁疼痛,但具体症状和治疗方法有所不同,建议及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.外伤后肋骨骨折
外伤导致肋骨完整性受到破坏,出现断裂或移位,刺激周围神经组织,引发胸壁疼痛。固定带、弹性胸围等支具固定是常见的保守治疗方法,严重时可能需要手术矫正。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应,如感染、自身免疫性疾病等。炎症可导致胸腔内压力变化和胸膜摩擦增加,从而引起胸痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方突出压迫硬膜囊或者脊髓,使受压平面以下肢体运动功能障碍、感觉异常、膀胱直肠括约肌障碍等症状发生。对于急性期发作的患者,首先应卧床休息,配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类消炎止痛药缓解不适症状。
4.胸椎结核
胸椎结核由结核分枝杆菌侵犯胸椎所致,由于结核病灶侵蚀胸椎骨骼,会导致胸背部疼痛、乏力以及午后低热等现象的发生。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、退行性变等原因导致胸椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,引起胸部疼痛、活动受限等症状。
患者可以遵医嘱通过微创手术的方式解除对局部组织的压迫,例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
针对胸壁疼痛的情况,建议定期复查以监测病情进展,必要时还可进行X线检查、CT扫描或MRI以评估骨折愈合情况或是否存在其他结构损伤。