手背上有白色斑可能是由白癜风、白化病、银屑病、维生素缺乏、真菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，引起皮肤出现白斑。

可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白化病

白化病是由于酪氨酸酶基因突变导致酪氨酸酶活性降低或缺失，使黑色素合成受阻所致。患者体内缺乏黑色素或黑色素合成减少，无法正常着色皮肤，从而形成白色斑块。对于白化病，目前没有治疗方法，但可通过佩戴太阳镜和防晒衣物来保护皮肤免受紫外线伤害。

3.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。这些因素共同作用会导致角质细胞过度增生，形成红斑鳞屑性斑块。患者可在医生指导下外用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

4.维生素缺乏

当机体缺乏必要的维生素时，可能会干扰黑色素的生产过程，导致皮肤颜色不均匀，进而出现白色斑点。补充维生素可以通过均衡饮食实现，必要时也可以遵照医生的意见服用维生素制剂，例如复合维生素片、多维元素片等。

5.真菌感染

真菌侵入皮肤后会大量繁殖并产生色素缺失区域，同时伴有瘙痒等症状。抗真菌药膏可用于治疗真菌感染引起的白斑，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

针对以上提及的疾病，建议定期监测病情变化，特别是白癜风和银屑病患者，应定期复诊以评估治疗效果。此外，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于维护身体健康。