不喝酒肚子大可能是酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗、肾病综合征、多囊卵巢综合征等疾病的表现，这些疾病都可能导致腹部脂肪堆积。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。

1.酒精性肝炎

酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤的结果，此时肝脏功能受损，无法有效代谢体内的脂肪，进而引起脂肪在腹部堆积。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝药物进行治疗。

2.非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是指没有过量饮酒史但仍然出现肝内脂肪沉积的情况，这种情况可能导致肝脏对脂肪的代谢异常，使得脂肪在体内积累并形成腹部脂肪层。针对非酒精性脂肪肝的治疗方法包括饮食调整和运动增加。患者可以适当摄入低脂、高纤维食物如燕麦、荞麦等，同时加强有氧运动如快走、游泳等以减少腹部脂肪。

3.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高，从而促进肝脏合成更多的甘油三酯，这些甘油三酯会被运输到全身各处储存起来，其中包括腹部。改善胰岛素敏感性的方法主要包括饮食控制和生活方式改变。患者应减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果比例，并保持规律的运动习惯如每天步行一万步。

4.肾病综合征

肾病综合征会导致身体水分潴留和蛋白质丢失，这会引起水肿和腹腔积液，表现为腹部膨隆。常用治疗手段为利尿剂联合免疫抑制剂，例如氢氯噻嗪联合环磷酰胺，可缓解水肿和蛋白尿。

5.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，影响糖类代谢，导致体重增加，腹部脂肪堆积。患者可通过口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片，还可遵医嘱服用二甲双胍格列本脲片来改善胰岛素敏感性，减轻体重。

建议定期进行肝功能测试、血脂检测以及超声波检查，监测病情变化。注意均衡饮食，避免过度节食减肥，以免加重胃肠道消化负担，不利于身体健康。