上海专门治疗女性不孕好的医院【上海不孕不育医院】怎么判断子宫内膜好不好?

子宫内膜检查一般包括超声、病理检查等，以下将为您详细解答

第一，超声：超声作为主要检查方法，可以评估子宫内膜的许多病变。如子宫内膜厚度过薄、是否有宫内粘连、子宫内膜是否有息肉、零点五厘米以上的息肉基本可以通过超声发现。如果息肉相对较小，超声可能无法发现。超声也可以发现内膜是否有影响内膜的黏膜下肌瘤，超声可以看到内膜是否薄、厚或内部是否有块状物体。需要加以识别，包括血流信号，是否有异常丰富的血流信号。因为异常丰富的血流信号，一些人会与子宫内膜癌有关。第二，病理检查：取出子宫内膜组织送病理检查，取出的方法通常是刮取内膜并刮一点以进行测试。还有一种更好的检查方法是宫腔镜，宫腔镜检查会将高清摄像机带入子宫腔。扫描整个子宫内膜，然后在可能出现病变的地方取出进行检测。将子宫内膜染色成玻璃片，然后置于显微镜下。病理学家可以看到是否有形态变化，有些还可以通过免疫组化方法帮助确定是否有一般性内分泌紊乱或息肉子宫内膜癌等。

如果要进行子宫内膜检查，建议患者在下一次月经清洁后1周内进行。因为此时子宫内膜处于增殖期，子宫内膜相对较薄，不容易出血。黏液分泌较少，并且容易看到子宫病变。患者在手术前禁食6到8小时，接受宫腔镜检查的患者应保持稳定的情绪，避免过度焦虑和紧张。患者在检查前几天，应该注意饮食。不要吃太多油腻和难以消化的食物，不要饮酒，不要吃损害肝肾功能的药物。

一般来说，女性的子宫内膜复盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

　　1、白带增多

　　由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。

　　2、盆腔区域疼痛

　　约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。

　　3、痛经

　　较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

　　4、月经过多

　　经期仍规则，但经量倍增，流血期亦显着延长，仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血，可能由于内膜增厚及炎症充血所致。

　　5、老年慢性子宫内膜炎的症状

　　合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带，且常含有少量血液，常易误认为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时，分泌物脓性有臭味，病人除感腹部钝痛外，可有全身性炎症反应症状，但亦有无症状者。

①、保守手术：适用于要求生育的年轻患者。手术范围包括分离盆腔粘连、电灼或切除盆腔病灶、子宫悬吊术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术等。如手术未能完全切除病灶，术后宜用药物治疗3-4月。保守手术后的妊娠率为40%-60%。

　　②、半保守手术：对无生育要求者，或病情需要切除子宫而较年轻者，尽可能行保留卵巢的半保守手术，保留一侧或双侧正常的卵巢组织，以免术后出现绝经期综合征。

　　③、根治手术：病情较重，年龄较大者可行全子宫及附件切除术，达到根治目的。如粘连严重，切除子宫有困难时，可行次全子宫切除术或仅切除双侧卵巢。