「2023总榜公开」济南儿科医院在线咨询【名单】中枢性早熟的治疗目的取决于病因。中枢性早熟的治疗目的取决于病因:①抑制或减缓性发育,特别是防止女孩月经,②抑制骨骼成熟,最终改善成人期,③恢复相应年龄的心理行为。
(一)病因治疗
肿瘤引起者应进行手术摘除或化疗。放疗和甲状腺功能低下引起的甲状腺制剂应纠正甲状腺功能。先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇激素治疗。
(二)药物治疗
1、类似于促性腺激素释放的激素(gnrha)
天然gnrh是10种氨基酸多肽,目前常用的几gnrha是分子中的第6种氨基酸,也就是说,用d代替甘氨酸—色氨酸、d—丝氨酸、d—组氨酸、d—亮氨酸长期合成激素的作用是减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前的水平。可按0.1mg/kg,肌肉注射每四周进行一次。服药后,可控制患者的性发育和身高增长以及骨龄成熟。它的作用是可逆的。如果能尽快治疗,可以改善成人期的最终身高。可按0.1mg/kg,肌肉注射每四周一次。用药后,可控制患者的性发育和身高增长,骨龄成熟。它的作用是可逆的。如果能尽快治疗,可以提高成人期的最终身高。
2、性腺激素
其作用机制是利用大剂量激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素的分泌。如甲孕酮,又称安宫黄体酮,是孕酮衍生物,用于女孩早熟,每日口服剂量为10~30mg,疗效后减少维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物不仅可以阻断性激素受体,还可以减少促性腺激素的释放,每天70剂—150mg/m2,上述两种药物不能提高成人期身高。
小贴士:在药物治疗方面,轻度早熟可用中药治疗,如知柏地黄丸、大阴补丸等汤剂;中度以上和真性早熟可在医生指导下用孕酮和促性腺释放激素治疗。
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