类风湿性关节炎：是以慢性对称性多关节炎为主要表现，本病为进行性。侵袭性疾病，主要是滑 膜病变，对骨关节侵袭破坏，最后导致关节强直。畸形及不同程度残疾。

　　一、一般护理

　　1、急性期关节肿痛明显，且全身症状较重的患者，应卧床休闲，不宜睡软床垫，枕头不宜过高

　　2、类风湿病人关节及周围`血管。神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓。

　　3、注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。

　　4、饮食：营养丰富，纠正贫血。

　　5、缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。

　　二、症状护理

　　1、对于卧床不起的患者注意保持正确体位。

　　（1）、肩关节不能处于外旋位，肩两侧可顶枕头等物品，双臂间置枕头维持肩关节外

　　展位，维持功能位。

　　（2）、双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展。

　　（3）、髋关节两侧放置靠垫，预防髋关节外旋。

　　（4）、平躺者小腿处垫枕头，防止膝关节固定于屈曲位。

　　（5）、防止足下垂。

　　2、给予肿痛关节按摩并辅以热水疗，蜡疗等。

　　3、对于急性者可给予短期内（2－3周）使用夹板制动，保持关节功能位。

　　4、在病情许可的情况下应注意关节的活动，给予功能锻炼，包括手指的抓捏练习，如织毛衣，跳棋玩球。腕。肘。膝关节的屈伸练习，并配合一定的被动肢体运动，但以有强直的关节禁止剧烈运动。

　　5、对于关节活动受限。生活不能完全自理者做好生活护理，增强舒适感。

　　6、培养病人自理意识。

　　7、胸部护理：扩胸运动，拍背咳痰，防止感冒。

　　8、关节处皮损及溃疡护理：加强换药，预防感染。平时涂润肤霜保护皮肤。

　　评估病人疼痛，关节痛明显者遵医嘱给予非甾体类消炎药。观察药物疗效及副作用。

　　三、药物观察：

　　注意观察非甾体消炎药及免疫抑制剂的副作用。

　　四、病情观察：

　　1、关节肿痛情况；活动情况；自理情况；关节症状。

　　2、贫血情况。

　　3、肺部情况：肺间质纤维化。

　　4、神经压迫症状。

　　5、关节周围皮损情况：由于血管炎引起。

　　6、了解关节炎影响程度的测量标准。

　　五、常见护理问题

　　疼痛 --与类风湿有关。

　　生活自理能力缺陷--与关节活动受限有关。

　　有废用综合征的危险--与关节骨质破坏有关。