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【痛风】尿酸高,经常痛风有没有办法解决?佛山风湿病医院给出疗法【患者口碑好】

发布时间:2023-05-17来源:佛山风湿病医院
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【痛风】尿酸高,经常痛风有没有办法解决?佛山风湿病医院给出疗法【患者口碑好】

中国高尿酸血症的总体患病率13.2%,痛风1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。
1.何谓高尿酸血症?无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,称之为高尿酸血症。
温馨提示:雌激素不但能促进尿酸排泄,而且雌激素还抑制尿酸在关节形成结晶,痛风患者男女比例高达20:1。
2.何谓痛风?高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。
3.何谓亚痛风?有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状,称为无症状高尿酸血症。若无症状高尿酸血症患者,关节超声、双能CT或X线发现尿酸钠晶体沉积和/或痛风性骨侵蚀,可诊断为亚临床痛风。
高尿酸血症和痛风会遗传吗?

1.血尿酸水平遗传可能性为27%~41%。
2.痛风遗传可能性为30%,20%的痛风患者存在家族史。
3.痛风的发生与环境因素(饮酒、暴食、着凉)的关系更为密切。
4.急性痛风性关节炎表现为以下特点:起病急,数小时出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍,好发时间为午夜或清晨等。
温馨提示:足部血液供应较差,皮温较低,组织液pH低,承受压力大,绝大部分痛风首发关节是第一跖趾关节。
高尿酸血症/痛风与高血压有无关系?
1.血尿酸每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加1.4倍。
2.高血压可造成血管和肾脏损伤,影响尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。
3.降尿酸药物(别嘌醇、非布司他等)可轻度降低高尿酸血症患者的血压。

4.噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪,吲达帕胺)、β-受体阻滞剂(如美托洛尔)、ACEI(普利类降压药)和非氯沙坦ARB(沙坦类降压药)均明显增加痛风发生风险。
5.高尿酸血症/痛风合并高血压患者,应优先选择不影响或者降低血尿酸水平的降压药,如氯沙坦、氨氯地平、西尼地平等。
温馨提示:阿托伐他汀可促进肾脏尿酸排泄,合并高胆固醇血症时首选阿托伐他汀;非诺贝特可抑制尿酸重吸收,合并高甘油三酯血症时首选非诺贝特。

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