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解读 关于孕期染梅毒的三个常见问题

发布时间:2019-10-15来源:北京性病医院
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孕妇一旦确诊为梅毒后,应立即治疗,适当的治疗可减少先天性梅毒发生。青霉素是治疗本病的首选药物,疗效确切,治愈率高。那么胎儿会不会得梅毒?胎儿要不要保留?如何治疗妊娠梅毒?这也是很多孕期梅毒患者都想了解的问题,为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。

  解读一:胎儿会不会得梅毒

  回答是肯定的。妇女在妊娠期得了梅毒或患有梅毒时怀孕,梅毒病原体即梅毒螺旋体可以随血液循环通过胎盘传染给胎儿。不过,妊娠开始4个月内得梅毒,一般不会传染给胎儿,这主要是胎盘滋养层有一种朗格汉斯细胞,可起屏障保护作用。妊娠4个月以后,随着该层细胞的退化,梅毒螺旋体则会进入胎儿体内。即便得的是早期梅毒,如果不进行治疗,也会发生流产、死胎、早产或娩出先天梅毒儿。

  解读二:胎儿要不要保留

  回答也是肯定的。一般地说,梅毒螺旋体的感染不会引起胎儿畸形,只要及时发现、及时治疗,随着母亲的治愈,胎儿的感染完全能治愈。所以,妊娠梅毒的妇女大可不必一刀切,统统进行流产或引产。如果怀孕4个月后发现患有梅毒,应该立即作一次全面的产科检查,如果胎儿发育正常,完全不必中止妊娠,只要及时对母亲进行正规治疗即可。

  解读三:如何治疗妊娠梅毒

  目前,治疗梅毒有非常有效、可靠和安全的药物,其中普鲁卡因青霉素和苄星青霉素是治疗梅毒的最佳药物,前者是治疗妊娠梅毒首选药物。药物注射后,吸收迅速,能有效进入到胎儿体内。专家认为,下列孕妇应该进行抗梅毒治疗:①怀孕后发现患有梅毒;②怀孕前曾经得过梅毒,不管治疗与否和结果如何都需要治疗;③发现丈夫或性伴近期(半年内)患有梅毒。

  治疗上,应该在妊娠初三个月和怀孕末三个月期间各进行一次正规治疗,可采用普鲁卡因青霉素80万单位,肌内注射,每天一次,共10天;青霉素过敏者可口服红霉素,每次500毫克,每天4次,早期梅毒者服15天,晚期梅毒者服30天。在怀孕六七个月时才发现梅毒的妇女,可连续注射两个疗程的普鲁卡因青霉素,待胎儿出生后,应该给新生儿作一次正规的青霉素治疗。

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