肝硬化并发自发性腹膜炎腹水增加可采取腹水穿刺引流、腹腔积液引流术、抗生素治疗、利尿剂治疗、肝脏移植等治疗措施。
1.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通过抽取腹腔内液体减轻压力和容量负荷,缓解腹胀、呼吸困难等症状。对于伴有大量腹水且存在严重呼吸功能障碍的患者是一种有效的急救手段。
2.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是将腹腔内的积液引流出体外以减轻症状的一种手术方式。此手术常用于治疗因肝硬化导致的门脉高压症引起的腹腔积液。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制由细菌感染引起的继发性腹膜炎。在诊断明确后及时开始,并根据药敏试验结果调整方案。
4.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排钠和排水来减少腹水量。适用于轻至中度腹水患者的辅助管理。
5.肝脏移植
肝脏移植是针对晚期肝病终末期肝衰竭的治疗性治疗选择。主要针对无法从其他保守治疗策略中获益且预期寿命有限的患者。
此外,患者应保持良好的营养状态,限制盐分摄入,以预防腹水加重。同时,定期监测血清白蛋白水平和腹水体积变化,有助于评估病情及治疗效果。