肺结核患者出现淋巴结肿大时，可以遵医嘱使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物进行治疗。

1.利福平

利福平通过抑制细菌RNA聚合酶活性来阻止结核分枝杆菌DNA合成，从而达到杀菌的目的。利福平主要用于初治涂阳活动性肺结核患者。在使用时应注意肝功能监测及药物相互作用。

2.异烟肼

异烟肼可干扰细菌细胞壁合成，使细胞菌丧失抵抗力而被吞噬消灭，具有较强的抑菌作用。异烟肼适用于敏感菌株引起的多种感染性疾病。需注意中枢神经系统不良反应，并定期检查肝功能。

3.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺能透过细菌细胞壁酸化其内含物，损伤细菌代谢过程中的重要酶系，导致细菌死亡。本品用于耐药结核病的联合治疗中。须警惕听力减退、视野异常等耳毒性症状。

4.乙胺丁醇

乙胺丁醇能够渗入结核分枝杆菌体内干扰核酸合成，进而起到抗菌效果。此药物可用于非典型分枝杆菌感染的治疗。孕妇禁用。

5.链霉素

链霉素主要通过阻断细菌蛋白质合成，破坏细菌细胞膜完整性，从而发挥抗菌作用。链霉素通常作为辅助治疗手段，在医生指导下使用。需密切观察耳毒性和肾毒性。

上述提及的所有药物均需要遵医嘱合理用药。对于肺结核伴随淋巴结肿大的患者，应严格遵循医嘱完成整个抗结核疗程，以减少耐药性的发生。同时，患者要保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于疾病的恢复。