肾盂肾盏重度扩张积水可采取肾盂造口术、经皮穿刺肾造口术、腹腔镜下肾盂成形术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等治疗措施。

1.肾盂造口术

肾盂造口术通过移除部分肾脏组织来改善尿液流通，减少肾盂压力。手术通常包括切除受损组织、建立人工通道以引流尿液。此手术适用于无法接受复杂手术的老年患者或伴有严重并发症者。

2.经皮穿刺肾造口术

经皮穿刺肾造口术是利用穿刺针在皮肤上打开一个孔道，以便将尿液从肾脏引流出的一种微创手术。

此技术可用于缓解因结石导致的急性梗阻性肾病。该技术适合于需要紧急排空积液但不能耐受传统开放手术的患者。

3.腹腔镜下肾盂成形术

腹腔镜下肾盂成形术是一种微创手术，在直视下修复先天性输尿管狭窄或瓣膜，恢复尿液正常排出路径。该手术常采用局部麻醉，并可能需使用腹腔镜器械如剪刀、抓钳等进行操作。对于存在先天性输尿管异常引起的肾盂积水患者效果较好。

4.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术运用高能级物理能量将较大结石分解为较小颗粒，便于随尿液排出。治疗过程通常在门诊完成，无需全身麻醉。该方法适合处理直径小于2厘米的肾结石。

5.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是在局部麻醉下，利用特殊工具经皮进入肾盂，取出结石的内窥镜手术。手术时间根据结石大小和位置而异，一般在医院的泌尿外科进行。此方法适合处理较大的肾结石或鹿角状结石。

术后应定期复查，监测肾功能和尿路情况，以评估治疗效果及可能出现的并发症。保持良好的水分摄入量有助于促进结石排出，预防再次发生肾盂积水。