肺转移性肿瘤之所以常常不出现，是因为肺血流量减少、肺血管收缩、肺动脉高压、肺毛细血管通透性增高以及肺泡壁增厚等病理变化导致肺部组织的血流动力学改变，从而减少了肿瘤细胞的扩散和浸润。

1.肺血流量减少

肺血流量减少导致肺部组织得到的氧气和营养物质供应不足，进而影响了肺部组织的修复和再生能力。该原因引起的肺转移性肿瘤通常不会引起明显的临床症状，因为肿瘤生长缓慢且对周围组织的影响较小。

2.肺血管收缩

肺血管收缩使血液流动受阻，从而减少了肺部组织的氧合和营养供应，可能导致肺部功能受损。针对此病因而引发的问题，可以采用扩张支气管药物如沙丁胺醇进行缓解。

3.肺动脉高压

肺动脉高压时肺小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，肺循环阻力增加，右心室负荷加重，导致肺动脉压力持续升高。当肺动脉压力超过一定阈值时，就会引起肺动脉高压。患者可以在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，改善血液循环，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

4.肺毛细血管通透性增高

肺毛细血管通透性增高会导致液体和蛋白质从血管内渗出到肺间质和肺泡中，引起肺水肿和炎症反应，进一步损害肺部的功能。可遵医嘱使用利尿剂来降低心脏负荷和减轻水肿，常用的有呋塞米注射液、螺内酯片等。

5.肺泡壁增厚

肺泡壁增厚可能会影响气体交换，导致呼吸困难等症状。如果是由慢性阻塞性肺疾病引起的，则需要长期氧疗以维持足够的氧气水平。

建议定期监测肺功能和胸部影像学检查，以便及时发现病情变化。此外，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和室内空气质量。