食管鳞状上皮增生不能自愈。

食管鳞状上皮增生是病理性的，属于癌前病变的一种类型，主要是因为长期的炎症刺激或者不良的生活习惯所造成的，如果不及时处理可能会增加患癌症的风险。

因此该疾病并不能够达到自愈的效果，需要患者配合医生通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。

此外，如果患者存在长期吸烟或饮酒等不良生活习惯，这些因素可能加重病情进展，不利于疾病的恢复。

针对食管鳞状上皮增生，建议定期复查以监测病情变化，同时避免食用过硬或过热的食物，减少烟酒摄入，以降低恶变风险。