小孩子牙痛可能是由龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.龋齿

由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起牙神经炎症和疼痛。对于浅表性龋病可使用氟化物封闭剂进行填充，深度龋损需钻开牙髓引流后充填。

2.牙周炎

由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，在急性发作期会出现牙龈红肿、出血以及咀嚼不适等症状。严重者会导致牙槽骨吸收，甚至牙齿松动脱落。患者可在医生指导下用氯己定溶液漱口以减轻炎症反应，必要时还需刮除龈上和龈下结石并行龈瓣手术。

3.牙髓炎

多是由龋齿发展而来，细菌及其产生的毒素通过牙体缺损处侵犯到牙髓腔内引起炎症，典型表现为阵发性剧烈疼痛。可通过根管治疗清除感染的牙髓组织，然后对患牙进行永久填充。

4.根尖周炎

主要是因为牙髓受到感染而发生炎症，炎症进一步扩散至根尖周围组织所引起的，通常伴有持续性的钝痛或咬合痛。可以遵医嘱服用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物缓解症状，若为慢性根尖周炎则需要及时就医进行根管治疗。

5.智齿冠周炎

智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易积存食物残渣和细菌，导致局部软组织反复炎症，出现牙龈肿胀、疼痛的情况。如果炎症处于急性期，则需要切开脓肿引流，并且配合应用头孢克肟胶囊、替硝唑片等抗感染药物控制病情。

针对小孩子的牙痛，建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。同时，如有必要，应尽快带孩子前往医院进行专业评估和治疗，以免影响其生长发育。