横纹肌溶解症引起肾功能衰竭的原因包括肌肉损伤导致的尿液色素增加、肌肉细胞坏死引起的肌红蛋白尿、电解质失衡、代谢性酸中毒、急性肾小管损伤等。这些因素综合作用会导致肾功能受损，应紧急处理。
1.肌肉损伤导致的尿液色素增加
当肌肉受到严重损伤时，会导致大量的肌纤维破裂和溶解，释放出大量的肌红蛋白和其他含铁血黄素物质，这些物质随着尿液排出体外，使尿液呈现褐色。针对这种情况，可以遵医嘱使用维生素C片、肌苷片等药物进行治疗。这类药物具有抗氧化的作用，能够抑制氧化应激反应，从而减轻炎症反应对肾脏的损害。
2.肌肉细胞坏死引起的肌红蛋白尿
肌红蛋白是存在于肌肉细胞中的蛋白质，在肌肉细胞坏死后会大量进入血液中，通过肾脏过滤后形成肌红蛋白尿，进而影响肾功能。患者可遵照医生的指导服用呋塞米注射液、甘露醇注射液等利尿剂来促进肌红蛋白从尿液中排泄。
3.电解质失衡
电解质失衡可能导致细胞内外离子浓度发生变化，影响细胞结构和功能，包括肌肉收缩和神经传导，进一步加重横纹肌溶解的症状，如疼痛、肿胀等，进而影响肾功能。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充缺失的电解质，例如钠、钾、钙等，可能需住院观察并接受专业医疗管理。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内酸性物质积累过多引起的病理状态，会导致血液pH值下降，影响细胞代谢和功能，包括肌肉和肾脏的功能，进一步加剧横纹肌溶解和肾功能衰竭的风险。轻度代谢性酸中毒可通过口服碳酸氢钠片进行纠正，重度则需静脉滴注碳酸氢钠注射液。
5.急性肾小管损伤
急性肾小管损伤是指肾小管由于各种原因突然发生功能障碍，导致肾功能受损，此时肾小球仍能发挥部分过滤作用，但无法有效清除废物和多余的水分，进一步加重横纹肌溶解引起的肾功能衰竭。保护肾脏的主要措施包括限制液体摄入量、控制血压和血糖水平，同时监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮等。
建议密切监测患者的尿液颜色和数量，以评估肾功能恢复情况；必要时，还应进行血液生化检查，包括肌酶谱、电解质分析和肾功能检测，以全面评估病情。
