后脚跟上面的筋疼可能是由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、类风湿关节炎、腰椎间盘突出等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。这会导致足底疼痛，尤其是在早晨起床时。

物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状。

2.跟腱炎

跟腱炎通常是因为跟腱过度使用或受伤引起，当跟腱承受过多压力时，会引起跟腱发炎并产生疼痛感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻跟腱炎的疼痛和肿胀。

3.跟骨骨刺

跟骨骨刺是一种常见的退行性疾病，主要是因为长期行走、久站等原因使足部长期负重，导致跖筋膜张力增高，反复牵拉刺激跟骨结节处，进而形成骨刺。患者可遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。

4.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，如果病变发生在足部关节，则会出现足部关节肿胀、疼痛的情况。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情发展。

5.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后方突出压迫神经根，从而引起腰部疼痛并向下肢放射的情况发生。对于急性发作期的患者而言，建议卧床休息4-5周的时间，同时配合针灸等方式来进行辅助治疗。

针对足部后跟上方疼痛的情况，建议及时就医进行X光检查、MRI检查以及血液学检查，以便排除骨折或其他潜在的骨骼问题。日常生活中注意适当休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。