46岁月经不正常可以通过生活方式调整、营养补充、激素疗法、中药调理、子宫切除术等方法进行治疗。如果月经不规律的情况持续存在或伴有其他症状，建议及时就医以确定原因并获得适当治疗。
1.生活方式调整
通过改善饮食、规律运动等方式来缓解症状。适用于轻度月经不调的情况。
2.营养补充
适当的维生素及矿物质补充可辅助调节内分泌功能。适合于因营养不良引起的月经紊乱。
3.激素疗法
激素疗法包括雌孕激素替代疗法等，可以模拟自然周期以恢复正常的月经周期。此方法针对绝经过渡期至绝经后期的患者。需在医师指导下使用。
4.中药调理
中医认为月经不调可能与气血失调有关，中药可通过调理脏腑功能来改善症状。对于肝郁气滞型月经不调有效。须由专业中医师开方调配。
5.子宫切除术
如果月经不正常是由子宫肌瘤等疾病引起，则需要手术切除子宫才能解决问题。主要针对子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变导致的月经不调。手术通常采用全子宫切除或次全子宫切除。
面对月经不正常的情况，建议及时就医，完善相关检查如超声波检查、内分泌检查等，以便明确诊断并接受适当治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减轻症状。
