慢性肾上腺皮质功能减退的治疗可采取糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、电解质平衡调整、感染控制等措施。
1.糖皮质激素替代疗法
通过口服或者注射给药的方式补充体内缺乏的糖皮质激素,如氢化可的松、泼尼松等。适用于长期存在糖皮质激素不足的患者。
2.盐皮质激素替代疗法
使用醛固酮类似物如氟氢可的松来纠正低钠血症和改善血压管理。对于存在继发性肾上腺皮质功能减退且伴有低钠血症者是必需的。
3.营养支持治疗
提供高蛋白饮食以支持身体修复及重建,并根据医嘱调整卡路里摄入量。确保充足能量供应对促进机体恢复至关重要。
4.电解质平衡调整
监测并维持适当的钠、钾水平,可能需要调整饮食或使用电解质平衡调节剂。关键在于防止因电解质失衡导致的心律不齐或其他严重并发症。
5.感染控制
预防性使用抗生素可以减少细菌感染风险,但需谨慎使用以免耐药性的产生。针对免疫力低下人群易受感染威胁的情况而设计。
慢性肾上腺皮质功能减退患者应定期随访内分泌科医生,监测病情变化。在生活方式方面,保证充足的休息,避免过度劳累,同时遵循医嘱调整饮食结构,确保营养均衡。