急性腐蚀性胃炎的紧急治疗包括洗胃、胃管引流、静脉输液、抗生素治疗以及胃黏膜保护剂。
1.洗胃
洗胃是将含有腐蚀性物质的胃内容物尽快排出体外的一种急救措施。
此方法适合于摄入了大量强酸、强碱等有毒有害物质的情况。
2.胃管引流
胃管引流通过插入胃管至患者胃部,以持续引流出胃内容物的方式辅助治疗。对于存在吞服腐蚀性液体后导致严重消化道损伤的患者,可减少胃壁进一步受损的风险。
3.静脉输液
静脉输液可以维持患者的水电解质平衡,并补充因呕吐、腹泻引起的水分丢失。在急性腐蚀性胃炎时,由于胃肠道功能障碍,口服补液困难,因此需要采用静脉途径给予营养支持。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在预防继发感染,通常选用针对革兰氏阳性菌和阴性菌的广谱抗生素。当考虑有细菌污染或继发感染风险时,如在处理不当的情况下发生误服强酸、强碱等物质时,需及时使用抗生素以防并发症的发生。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂能附着于受损胃黏膜上形成一层保护层,减轻腐蚀性物质对胃黏膜的刺激和伤害。适用于轻度到中度的腐蚀性胃炎,有助于缓解症状及促进胃黏膜愈合。
在处理急性腐蚀性胃炎时,应立即停止任何可能导致胃内腐蚀性物质增加的行为。同时,应密切监测患者的临床表现,特别是呼吸状况,因为严重的腐蚀性胃炎可能引起吸入性肺炎或其他并发症。