如果男性患者发现腰上的黑痣出现异常变化，如颜色加深、形状改变等，则需要去除。
因为这些变化可能是黑色素瘤的症状，而黑色素瘤是一种严重的皮肤癌症，可能导致生命危险。建议患者及时就医，由专业医生评估痣的变化情况，并决定是否需要切除活检以确定其性质。
除了上述提及的情况外，若患者的痣在短期内迅速增大或伴有瘙痒等症状时，也需要考虑去除。这种情况可能与炎症反应有关，如果不及时处理，可能会导致感染或其他并发症。
对于腰上凸起的痣，无论是否存在异常表现，都应定期观察其大小、形态和颜色的变化。避免频繁摩擦或刺激该区域，以免加剧炎症或诱发恶变风险。
