小细胞低色素性贫血主要见于缺铁性贫血，而巨幼细胞性贫血则以大细胞性贫血为主。

小细胞低色素性贫血主要是铁元素缺乏所致，此时血红素合成受阻，进而影响血红蛋白的合成，使红细胞体积变小、含血红蛋白量降低，呈现为小细胞低色素性贫血的现象。巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍，导致细胞分裂增殖受到抑制，从而出现大细胞性贫血的情况。

小细胞低色素性贫血还可能与遗传性溶血性贫血、慢性病贫血等疾病有关。

这些疾病的病因不同，但都可能导致铁利用障碍或铁吸收不足，继而导致小细胞低色素性贫血的发生。

在诊断小细胞低色素性贫血时，应排除巨幼细胞性贫血的可能性，并进一步评估铁储备状态及其他潜在原因。