双侧筛窦炎严重时可导致鼻塞、头痛、视力减退、颅内感染、脑脊液鼻漏等风险反应。

1.鼻塞

由于炎症导致筛窦黏膜充血水肿和分泌物增多，从而引起鼻塞。持续性或间歇性的鼻塞会导致呼吸困难、睡眠障碍及反复觉醒，进而影响生活质量。

2.头痛

当筛窦发生炎症时，会刺激神经末梢，产生疼痛信号，通过三叉神经传导至大脑皮层而引发头痛。患者可能会经历钝痛、压迫感或搏动样疼痛，尤其是在头部姿势改变时加剧，可能会影响日常生活和工作能力。

3.视力减退

如果双侧筛窦炎伴有严重的炎症反应，炎症因子会向周围组织扩散，对眼眶内的血管造成一定的刺激作用，使眼部毛细血管扩张，进而诱发视网膜水肿的情况发生。此时若不及时处理，随着病情的发展，还可能会出现角膜穿孔等并发症，甚至可能导致失明。

4.颅内感染

颅底骨质薄且存在许多天然通道与鼻腔相通，病变可经此蔓延到颅内。此外，长期慢性炎症也容易导致硬脑膜外脓肿的发生。颅内感染通常发展迅速，常伴随高热、剧烈头痛、恶心呕吐等症状，需紧急就医以控制感染并防止进一步的神经系统损害。

5.脑脊液鼻漏

脑脊液循环受阻或压力增高时，易导致筛板薄弱处发生破裂，形成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏意味着颅内压与外界相通，如果不及时处理，可能会引起颅内感染或其他严重并发症。

面对双侧筛窦炎，应避免接触过敏原，保持室内空气清新，必要时使用抗组胺药物如西替利嗪来缓解症状。