阴囊唇上出现小硬疙瘩且伴有疼痛时，首先考虑是由于外伤导致血肿机化所致，但也可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾炎等其他原因引起的。

外伤后可能会导致软组织损伤，引起出血形成血肿，如果未及时处理或者处理不当，会导致血肿机化而形成硬结。此类患者通常有明确的外伤病史，可通过触诊来确认

是否存在硬块，并可结合超声波检查进一步确诊。

阴囊唇上的小硬疙瘩也可能是外痔、尖锐湿疣、淋巴结炎或恶性肿瘤的表现，需要通过专业医生评估和必要检查来确定具体原因。

在诊断出具体病因前，应避免对该区域进行搔抓或过度刺激以减少不适感。同时注意观察硬疙瘩的变化情况，以便及时发现异常并采取相应措施。