老年人腿总抽筋可能是由缺钙、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、周围神经病变、脑梗死后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺钙

缺钙会导致肌肉兴奋性增加，引起肌肉痉挛和收缩，从而导致腿部抽筋。通过口服补钙剂如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等可以补充身体所需的钙元素，缓解不适症状。

2.维生素D缺乏

维生素D缺乏会影响钙质吸收，进而影响神经和肌肉的功能，可能导致肌肉痉挛和抽搐。晒太阳是获得维生素D的一种简单方法，此外可通过食用富含维生素D的食物如鱼类、蘑菇等来帮助改善。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，交感神经系统兴奋性增强，导致肌肉震颤和抽搐。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片可用于控制甲状腺激素水平，减少症状发生。

4.周围神经病变

周围神经病变是指外周神经受损，可导致感觉异常和肌肉无力，包括腿部抽筋。营养支持疗法有助于改善周围神经病变的症状，例如遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。

5.脑梗死后遗症

脑梗死引起的后遗症可能包括运动障碍和肌肉痉挛，在某些情况下可能导致腿部抽筋。物理治疗可以帮助恢复肌肉功能和灵活性，对于存在后遗症的患者尤为重要。

建议定期进行血液中的电解质检测以及甲状腺功能测定，以评估体内钙和甲状腺素水平。针对缺钙和甲状腺功能亢进症，可在医生指导下使用葡萄糖酸钙片、甲亢灵片等药物进行针对性处理。