5岁小孩舌头上出现密密麻麻的小红点可能是正常的生理现象，也可能是病理因素导致的，建议家长带孩子到医院就诊以确定具体原因。

如果这些小红点是正常的生理现象，通常是因为儿童体内激素水平的变化导致的，一般不需要特殊处理，会随着时间自行消退。但如果是病理因素引起的小红点，则需要针

对病因进行治疗，如舌炎可遵医嘱使用氯己定含漱液缓解症状，而口腔溃疡则可以按医嘱用复方甘菊利多卡因凝胶止痛。

此外，还应考虑是否存在过敏反应、感染等问题，需密切观察是否伴有瘙痒、疼痛等症状。

在观察5岁小孩舌头上小红点的同时，应注意孩子的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的口腔卫生。