咳嗽严重且持续可采取止咳药物、吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素、镇静剂等治疗措施。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.止咳药物
止咳药物通过抑制呼吸道神经反射来减轻咳嗽症状。例如,右美沙芬可阻断中枢神经系统中的咳嗽受体,从而减少咳嗽。这些药物适用于急、慢性咳嗽的情况。但不宜长期使用,以免引起依赖性和其他不良反应。
2.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素能减少气道炎症,从而缓解因过敏引起的频繁干咳。其机制主要是通过抑制白细胞介素-4等细胞因子的产生,降低气道黏膜的敏感度。主要用于哮喘、慢性支气管炎等疾病导致的持续性干咳。需在医师指导下使用,并注意可能出现的局部口咽部刺激感。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌,改善通气功能,从而减轻由支气管痉挛引起的剧烈咳嗽。这类药物通过激动β2肾上腺素受体或M胆碱能受体而发挥作用。对于急性支气管痉挛所致的剧烈咳嗽有较好的效果。需监测心率变化,避免过量使用。
4.抗生素
抗生素可以杀灭或阻止细菌繁殖,消除感染源,从而缓解由细菌感染引起的咳嗽。其作用机制是干扰细菌蛋白质合成或核酸代谢过程。主要针对由细菌感染引起的咳嗽,如肺炎链球菌感染。在使用过程中要遵循医嘱,完成整个疗程以防止耐药性的产生。
5.镇静剂
镇静剂具有一定的中枢抑制作用,能够起到暂时抑制咳嗽中枢的作用,从而达到止咳的目的。镇静剂一般用于焦虑、紧张等因素诱发的轻微咳嗽。对本品过敏者禁用。
患者应避免吸烟及接触有害气体,保持室内空气清新,有助于缓解咳嗽症状。饮食方面宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物。